現行全民健保收費方式是以「人」為單位，民眾分為多種身分，透過雇主或所屬戶籍機關等方式投保。二代健保則完全改變收費方式，比照綜合所得稅，改採「家戶所得」為計算保費的方式。因此未來子女眾多的夫妻，與不生小孩的「頂客族」，雖然兩個家庭總人數不同，但只要兩對夫妻年收入相同，兩家保費都相同。
由於兩代健保計費方式差異極大，全民健康保險法幾乎整本重修。昨天立院朝野黨團與行政部門，從上午協商到下午。全程參與的衛生署長楊志良會後對記者表示，朝野協商氣氛良好，雙方把修正草案條文都念過一遍，爭議的部分就保留，總計有廿案需要表決，其他八十六條都有共識。
原本國民黨團提議，因為條文太多，可以先把沒有異議的條文通過，下周二再表決爭議條文。不過，民進黨團堅持，應該達成協商結論後，再進行二、三讀流程。最後綠營主張獲勝。雖然朝野昨天都發出動員，但一整天並未進行全民健保法的修訂。
即使藍營內部，也對行政部門的二代健保規畫內容有意見，下周二的修法，會不會仍出現變數？王金平強調，先前八月的臨時會，朝野立委就已經協議必須在十二月七日之前完成三讀，無論如何都應該在七日完成修法，即使條文眾多，也要挑燈夜戰。
國民黨團書記長林滄敏也表示，當天一定會完成二代健保修法，不然「會被罵」。民進黨團總召柯建銘也說，對於爭議條文會堅持表決，但一定會讓修法完成。
【聯合報╱記者程嘉文、林新輝／台北報導】2010.12.04 03:03 am
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/6013889.shtml
費基擴大督保盟批不公 學者：比一代進步
回覆刪除目前在立法院協商的二代健保法朝野共識低，費基內涵、保費收取、藥價問題、差額負擔等爭議不休；民間團體與學者對部分保留條文，也持不同看法。
民間監督健保聯盟發言人滕西華說，依照目前計入所得的標準，變成「有錢人的錢，應收的到卻收不到，沒有錢的人，還被推估出所得」，她舉例退職所得、可課稅的海外所得不納入，房地產及證券、期貨交易所得，政府雖可掌握，也不納入計算保費的所得，卻將勞工資遣費納入；實質無所得的失業者、家庭主婦加入國民年金、老農農保推定所得一萬七千兩百八十元，卻看不到地下經濟族群，如職業工會所得。
前健保局總經理、景文科技大學教授朱澤民也說，國民年金的「所得」，並不是真的投保薪資，不應納入；二代健保本為打破職業別，反而回到原點。
不過，健保局則回應，目前第一代健保條文中，就有類似條文，勞保、公保保多少，健保就保多少，國民年金保險者也如此沿用，並非二代健保新制。
醫療改革基金會研究員朱顯光說，雖然仍有很大爭議，甚至牽動稅制改革，但二代健保論家戶所得、費基擴大，仍相對比一代健保進步；因此，朝野不要再將二代健保「擱著」，而是盡快通過後，朝更進步的三代健保改革。
【聯合報╱記者劉惠敏、張耀懋／台北報導】2010.12.04 03:03 am
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/6013891.shtml
莫忘健保初衷
回覆刪除衛生署為了解決全民健保的財務問題，積極推動修法，透過調整保費計費方式，讓全民健保能夠繼續照顧民眾的醫療需求。但相關修法在立院碰到阻力，立委的爭議的重點在，他們太著眼於健保保費的公平、保費開銷的防弊，忘記當初建立這套制度，是為了照顧全民醫療需求，是兼有社會福利精神的社會保險制度。
全民健保採取風險分攤方式，解決人民疾病醫療的負擔，這套保險制度，許多先進國家不是沒有魄力推動，或是阻力太大無法推動，台灣當時的國民黨政府卻能建立這樣的制度，大概是實施九年國教以來，影響台灣人民生活最深遠的一套制度，自此民眾不再擔心沒錢治病。
健保制度的目的是要照顧人民的醫療需求，它的基礎是保險，但為了顧及弱勢，加入社會福利色彩的保費補貼政策。立委對於健保修法，目光太集中在如何公平收取保費，希望能找到一套大家都要出符合個人財務能力的保費的制度，還要想一套防弊制度，希望能牽制日漸龐大的醫療產業攫取健保保費支出。
但是這些可能很重要，但是可以慢慢推動修法的事情，卻纏繞在立委心中，讓立委完全忘了健保照顧人民的初衷，才是這套制度最根本的精神，全世界的稅制，沒有一套讓大家皆大歡喜，各種方案的收費方式，也很難盡如人意，我們的國會卻把精神花在這些不可能解決的問題上面，浪費時間。
延續全民健保制度，才是對最大多數人有利，立委只想防弊與公平，這種民粹思考無助解決健保財務問題，反而延宕解決問題的時機。改革不可能一步到位，可以逐步修法解決，當務之急是先解決健保財務危機，立委袞袞諸公請拿出你們的魄力與見識。
【聯合晚報╱記者高凌雲/特稿】2010.12.04 02:40 pm
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/6014186.shtml